உல்சேரா, லிப்டிங் மாயாஜாலம்

[KAVE=இத்தேரிம் செய்தியாளர்] * இந்த கட்டுரை பல்வேறு மருத்துவ சிகிச்சைகளை அறிமுகப்படுத்தும் நோக்கத்திற்காக எழுதப்பட்டுள்ளது, குறிப்பிட்ட மருத்துவமனைகளை அறிமுகப்படுத்துவதோடு, சிகிச்சையின் விளைவுகளைப் பொறுப்பேற்கவில்லை.

கொரியர்களுக்கு மட்டுமல்லாமல் ‘மருத்துவ சுற்றுலா’ நோக்கத்திற்காக வந்த வெளிநாட்டவர்களுக்கு ‘உல்சேரா’ என்பது உறுதியான நம்பிக்கையுள்ள லிப்டிங் சாதனமாக மாறியுள்ளது. இந்த சாதனம் உயர் தீவிரம் கொண்ட மையமாக்கப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட், அதாவது 'HIFU(High-Intensity Focused Ultrasound)' ஐப் பயன்படுத்துகிறது, அல்ட்ராசவுண்ட் ஆற்றலை தேவையான ஆழத்திற்கு மையமாக்கினால், தோல் சேதமின்றி தோலின் உள்ளே உள்ள குறிப்பிட்ட அடுக்கு மட்டும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வெப்பத்தைப் பெறும் அமைப்பாக உள்ளது.

மிகவும் முக்கியமாக, உல்சேரா கவனிக்கப்படுவதற்கான காரணம், தோல் உறுதிப்படுத்தும் டெர்மிஸ் அடுக்குடன் மட்டுமல்லாமல், அறுவை சிகிச்சை முகம் உயர்த்தும் அறுவை சிகிச்சையில் இழுத்து கொள்ளப்படும் பகுதியாக பிரபலமான ‘SMAS(Superficial Musculo-Aponeurotic System)’ அடுக்கிற்கு அடையக்கூடியது. சாதாரணமாக, ஆற்றல் பரவலாக இருக்கும் போது, உணர்வை உணர முடியாத அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு இடத்தில் மையமாக்கப்பட்டு 60~70 டிகிரி சுற்றிலும் உயர் வெப்பத்தை உருவாக்குகிறது, இந்த செயல்முறையில் புரதம் உறைந்துவிடுகிறது மற்றும் கொலாஜன் புதுப்பிப்பு ஊக்குவிக்கப்படுகிறது. உடனடி சுருக்கம் மற்றும் காலம் கடந்து தோன்றும் உறுதிப்படுத்தல் மேம்பாட்டு விளைவுகள் ஒரே நேரத்தில் கவனிக்கப்படுவதாக விளக்கப்படுகிறது.

இந்த கொள்கை மருத்துவ மையங்களில் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் முக வரிகளை சீரமைக்க விரும்பும் நபர்களுக்கு ஒரு நிலையான விருப்பமாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஆனால் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆற்றல் ஆழமான அடுக்குகளில் செல்லும் அளவுக்கு, தனிப்பட்ட தோலின் தடிமன், கொழுப்பு விநியோகம், உறுதிப்படுத்தல் அளவுக்கு ஏற்ப உணர்வு விளைவுகள் மாறுபடலாம் என்பதைக் மருத்துவ உலகில் தொடர்ந்து குறிப்பிடப்படுகிறது. குறிப்பாக ‘சாதனங்கள் ஒரே மாதிரியானவை என்றாலும், முடிவுகள் மாறுபடும்’ என்ற சொல் இருப்பதால், ஆற்றல் தீவிரம் மற்றும் ஆராய்ச்சி இடைவெளி, தோல் அமைப்பைப் புரிந்துகொள்ளும் திறன் முக்கியமாக இருக்கிறது, எனவே சிகிச்சை விளைவுகளை பொதுவாகக் கூறுவது கடினமாகக் கருதப்படுகிறது.

உள்ளடக்கம் அடிப்படையில் இலக்கு அடுக்கில் சிகிச்சை

உல்சேரா சிகிச்சை ஒப்பிடத்தக்க அளவுக்கு எளிமையான செயல்முறைகளை உள்ளடக்கியது, ஆனால் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆற்றலை தோலின் ஆழத்தில் கொண்டு செல்லும் தன்மையால், தயாரிப்பு செயல்முறை மற்றும் பாதுகாப்பு சாதனங்கள் தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு முன் ஆலோசனை கட்டத்தில், முகத்தின் முழு கொழுப்பு அடுக்கத்தின் தடிமன், உறுதிப்படுத்தல், சுருக்கம் மாதிரிகள் ஆகியவற்றைப் பரிசோதிக்கிறார்கள், மேலும் உண்மையில் அடைய வேண்டிய அடுக்கு எங்கு என்பதை மதிப்பீடு செய்கிறார்கள். பின்னர், அல்ட்ராசவுண்ட் ஜெல் தோலுக்கு மென்மையாக பூசப்படுகிறது, சாதனத்தில் இணைக்கப்பட்ட கார்டிரிட்ஜை தேவையான ஆழத்திற்கு ஏற்ப தேர்ந்தெடுக்கிறார்கள். பொதுவாக 1.5மிமீ·3.0மிமீ·4.5மிமீ போன்ற ஆழங்களைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், பகுதிக்கு ஏற்ப பல ஆழங்களை இணைக்கவும் செய்கிறார்கள்.

உல்சேராவின் ஒரு சிறப்பம்சம் நேரடி கண்காணிப்பு செயல்பாடு ஆகும். சாதனத்தின் திரையில் அல்ட்ராசவுண்ட் படம் காட்டப்படுகிறது, ஆராய்ச்சி ஆற்றல் இலக்கு அடுக்கிற்கு சரியாக அடைகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்தலாம். இது ஒத்த சாதனங்களுடன் ஒப்பிடும்போது உல்சேரா தனித்துவத்தைப் பெற்றது. சிகிச்சையாளர் இந்த திரையைப் பார்த்து முகத்தின் ஒவ்வொரு பகுதிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட மாதிரியில் ஆராய்ச்சி செய்கிறார், தனிப்பட்டவர்களுக்கு குறிப்பாக உணர்வுப்பூர்வமாக உணரப்படும் பகுதிகள் மாறுபடுவதால், வலி அளவிலும் மாறுபாடு காணப்படுகிறது. தேவையானால், வலி கட்டுப்பாட்டு விருப்பங்கள் அல்லது மயக்க கிரீம் பயன்படுத்தலாம்.

ஒரு முறை சிகிச்சை பொதுவாக 30 நிமிடங்கள் முதல் 1 மணி நேரம் வரை செலவாகிறது, பகுதி விரிவாக இருந்தால், நேரம் அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சை உடனடியாக, சிலர் இழுத்து கொள்ளும் உணர்வை அனுபவிக்கிறார்கள், ஆனால் பொதுவாக தோலின் உள்ளே புரத மாற்றங்கள் மற்றும் கொலாஜன் புதுப்பிப்பு செயல்முறை சில வாரங்களுக்கு நீடிக்கிறது, எனவே ‘மாற்றத்தின் உணர்வு நேரம்’ ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடுகிறது. மருத்துவ உலகில் பொதுவாக 3~6 மாதங்கள் வரை மாற்றங்களை கவனிக்கிறார்கள், பின்னர் தேவைக்கு ஏற்ப கூடுதல் சிகிச்சை தேவை என்பதை மதிப்பீடு செய்கிறார்கள்.

உல்சேரா அறுக்கையில்லா சிகிச்சையாக இருந்தாலும், ஆராய்ச்சி ஆற்றல் அதிகமாக இருப்பதால், சிகிச்சையாளர் அனுபவம் மற்றும் உடல் அமைப்பைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம் என்ற கருத்து தொடர்ந்து முன்வைக்கப்படுகிறது. கொழுப்பு அடுக்குகள் மெல்லிய பகுதிகளில் அதிக அளவிலான ஆற்றல் ஆராய்ச்சி செய்யப்படும்போது, தேவையற்ற அளவுக்குறைவு, அதாவது ‘சரியாகக் கண்ணுக்கு தெரியாத’ விளைவுகள் ஏற்படலாம் என்பதையும் சிகிச்சை செயல்முறையில் கவனிக்க வேண்டும். எனவே, செயல்முறை எளிமையாகக் காட்சியளிக்கலாம், ஆனால் இலக்கு தோலின் தடிமன் மற்றும் உணர்வுப்பூர்வம், முக நரம்பின் இடம் போன்றவற்றைப் கவனமாகக் கணக்கீடு செய்ய வேண்டிய சிகிச்சையாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது.

தோல் உறுதிப்படுத்தல் மேம்பாடு மற்றும் இறுக்கம் உள்ள பகுதிகள்

உல்சேரா பொதுவாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட முக்கிய காரணம் ‘அறுக்கையில்லா லிப்டிங்கின் சின்னம்’ என்ற படிமம் ஆகும். அறுக்கையில்லாமல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆற்றலால் தோலை இழுத்து கொள்ளும் விளைவுகளை எதிர்பார்க்கலாம் என்பதனால், நுகர்வோருக்கு ஈர்க்கக்கூடியதாக உள்ளது, மேலும் சந்தையில் தொடர்ந்து உயர்ந்த அடையாளத்தைப் பேணுகிறது. இதன் மிகப்பெரிய உணர்வு மூன்று பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.

உல்சேராவின் விளைவுகளில் மிகவும் ஈர்க்கக்கூடியது உறுதிப்படுத்தல் மேம்பாடு ஆகும். உயர் தீவிர அல்ட்ராசவுண்ட் ஆற்றல் அடைந்த பகுதிகளில் புரத அமைப்பின் மாற்றம் மற்றும் நுணுக்கமான வெப்ப சேதம் ஏற்படுகிறது, இந்த செயல்முறையில் அமைப்புகள் தாங்களே குணமாகும் செயல்முறை தொடங்குகிறது மற்றும் கொலாஜன் உருவாக்கம் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது. அதன் விளைவாக, தோல் உறுதியாக்கப்படுகிறது, மற்றும் இறுக்கம் குறைவதற்கான உணர்வு ஏற்படுகிறது. இந்த விளைவு உடனடியாகக் காட்சியளிக்கப்படும் இழுத்துடன் தொடர்புடையது, ஆனால் காலம் கடந்து மெதுவாக அதிகரிக்கிறது, எனவே ‘சில மாதங்களில் மேலும் நல்லதாகக் காணப்படுகிறது’ என்ற வகையில் எதிர்வினைகள் வருகின்றன.

மேலும், தாடி வரி (V-line) அல்லது பக்கம் இறுக்கம் உள்ள பகுதிகளில் விளைவுகளை எதிர்பார்க்கும் நபர்கள் பலர் உள்ளனர். கொழுப்பு அளவு சரியானதாகவும், தோல் உறுதிப்படுத்தல் ஒரு அளவுக்கு உள்ளதாக இருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் ஆற்றல் ‘இழுத்து கொள்ளும் உணர்வை’ உருவாக்குகிறது என்று விளக்கப்படுகிறது. ஆனால், கொழுப்பு அடுக்குகள் மிகவும் மெல்லியவையாக இருந்தால் அல்லது ஏற்கனவே இறுக்கம் அதிகமாக இருந்தால், திருப்தி அளவு குறைவாக இருக்கலாம் என்ற மதிப்பீடு உள்ளது. அதாவது, முக அமைப்பு மற்றும் முதுமை நிலைக்கு ஏற்ப எதிர்வினைகள் மாறுபடுகின்றன.

கழுத்து மற்றும் தாடி கீழ் பகுதிகளின் உறுதிப்படுத்தலை மேம்படுத்துவதற்காக சிகிச்சை பெறப்படலாம். கழுத்து சுருக்கங்கள் அல்லது தாடி கீழ் இறுக்கம் அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றிய சிந்தனை செய்யும் நபர்கள் அதிகமாக உள்ளனர், உல்சேரா ஒப்பிடத்தக்க அளவுக்கு குறைந்த அளவிலான முறையில் இந்த பகுதிகளை மேம்படுத்துவதற்கான எதிர்பார்ப்பை வழங்குகிறது என்பதால் தொடர்ந்து ஆர்வம் பெற்றுள்ளது. ஆனால் கழுத்து பகுதியில் நரம்புகள் மற்றும் இரத்தக் குழாய்கள் அதிகமாக உள்ளதால், ஆற்றல் கட்டுப்பாடு மிகவும் நுணுக்கமாக இருக்க வேண்டும் என்பதையும் மருத்துவ உலகில் மீண்டும் மீண்டும் குறிப்பிடப்படுகிறது.

விளைவுகளின் நீடித்த காலம் தனிப்பட்டவர்களுக்கு மாறுபடுகிறது, ஆனால் பொதுவாக 6 மாதங்கள் முதல் 1 வருடம் வரை எனக் கூறப்படுகிறது. கொலாஜன் உருவாக்கத்தின் வேகம், வழக்கமான வாழ்க்கை முறைகள், வயது போன்ற பல்வேறு காரணிகள் தாக்கம் செய்கின்றன. எனவே, உல்சேராவின் விளைவுகளை “குறிப்பாக ஒரு குறிப்பிட்ட கால அளவுக்கு மட்டுமே நிலைத்திருக்க வேண்டும்” என்று உறுதியாகக் கூறுவது கடினமாக இருக்கிறது. சில பயனர்கள் எதிர்பார்த்த அளவுக்கு மாற்றங்களை உணரவில்லை, எனவே சிகிச்சைக்கு முன் ஆலோசனையில் ‘எந்த முடிவுகள் எவ்வளவு சாத்தியமாக இருக்கின்றன’ என்ற யதார்த்தமான எதிர்பார்ப்புகளை தெளிவாகக் கூறுவது முக்கியம் என்ற கருத்துகள் அதிகமாக உள்ளன.

முடிவாக, உல்சேராவின் பலன்கள் அறுக்கையில்லாமல் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவுக்கு உறுதிப்படுத்தல் மேம்பாட்டை எதிர்பார்க்கலாம் என்பதுதான், மறுபுறம், வரம்புகள் தனிப்பட்ட தோல் நிலைக்கு ஏற்ப திருப்தி அளவு மாறுபடுகிறது என்பதுதான். சாதனத்தின் செயல்திறனைவிட, தோல் அமைப்புக்கு ஏற்ப ஆழம் அமைப்பும் ஆற்றல் விநியோகம் முடிவின் முக்கியமாகக் கூறப்படுகிறது, இது பல நிபுணர்களிடையே பொதுவாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது.

தோல் உறுதிப்படுத்தல், உணர்வு மாறுபாடு போன்ற விளைவுகளைப் பரிசீலிக்க வேண்டும்

உல்சேரா குறைந்த அளவிலான சிகிச்சையாக இருக்கிறதா என்றாலும், உயர் தீவிர அல்ட்ராசவுண்டை தோலின் ஆழமான அடுக்குகளுக்கு கொண்டு செல்லும் சாதனமாக இருப்பதால், விளைவுகள் ஏற்படும் வாய்ப்பு உள்ளது. மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படும் விளைவுகள் தற்காலிக வலி மற்றும் காயங்கள், வீக்கம் ஆகும். இது பொதுவாக சில நாட்களில் குறையும், ஆனால் ஆழமான அடுக்குகளில் ஆற்றல் அடையும் அளவுக்கு, உணர்வுப்பூர்வமாக உணர்வுபூர்வமாக உள்ளவர்கள் வலியை நீண்ட காலமாக உணரலாம். சில நேரங்களில் நரம்புகளுக்கு அருகில் ஆற்றல் ஆராயப்படும்போது, கசிவு, உணர்வு மாறுபாடு போன்ற அறிகுறிகளைப் புகாரளிக்கிறார்கள். அரிதாக, கொழுப்பு அடுக்குகள் அதிகமாகக் குறைவதன் விளைவாக முகம் மென்மையாகக் காணப்படும் ‘பால் பைம்’ வகை விளைவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

விளைவுகள் பெரும்பாலும் மீண்டும் பெறப்படும், ஆனால் முன்னதாக தனிப்பட்ட தோலின் தடிமன், எலும்பு அமைப்பு, கொழுப்பு இடம் போன்றவற்றைப் பரிசீலிக்காமல் வலிமையான ஆற்றலை ஆராய்ந்தால், ஆபத்து அதிகரிக்கலாம். எனவே, உல்சேரா பரவலாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சையாக இருந்தாலும், அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியானது அல்ல என்பதைக் சிகிச்சைக்கு முன் முழுமையாக பரிசீலிக்க வேண்டும் என்ற கருத்துகள் அதிகமாக உள்ளன.