උල්සේරා 'උල්සේරා'

[KAVE=ඉතාරම් කාසිය] * මෙම ලිපිය විවිධ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර හඳුන්වා දීමේ අරමුණින් ලියන ලද අතර, විශේෂිත රෝහලක් හඳුන්වා දීම හෝ ප්‍රතිකාර වලින් ඇතිවන අතුරු ආසාදන සඳහා වගකියාවක් නැත.

කොරියාවේ ජනතාවට පමණක් නොව, 'වෛද්‍ය සංචාරය' අරමුණින් පැමිණෙන විදේශිකයන්ට 'උල්සේරා' යනු ශක්තිමත් විශ්වාසයක් ඇති රිෆ්ටින් උපකරණයක් ලෙස පිහිටා ඇත. මෙම උපකරණය ඉහළ ශක්තිමත් සංග්‍රහිත අධිශීතන, එනම් 'HIFU(High-Intensity Focused Ultrasound)' භාවිතා කරයි, එහිදී අධිශීතන ශක්තිය අවශ්‍ය ගැඹුරට සංග්‍රහ කරන්නේ නම්, සමේ විශේෂිත තට්ටුවක් පමණක් තාපය ලබා ගන්නා ආකාරයකි.

විශේෂයෙන් උල්සේරා ප්‍රසිද්ධ වූයේ සමේ තාපය තීරණය කරන දේශීය තට්ටුවක් පමණක් නොව, ශල්‍යකර්ම මුහුණේ ආරක්ෂා කිරීමේදී ආකර්ෂණය වන 'SMAS(Superficial Musculo-Aponeurotic System)' තට්ටුවටද ළඟා විය හැකි බවයි. සාමාන්‍යයෙන් ශක්තිය විහිදී ඇති අතර, එය එක් ස්ථානයක සංග්‍රහ කර 60~70 අංශකයේ උණුසුම් නිර්මාණය කරයි, මෙම ක්‍රියාවලිය තුළ ප්‍රෝටීන් සංග්‍රහ කර කොලජන් නැවත නිර්මාණය වේ. එමඟින් වහාම අකාරය සහ කාලය ගත වීමෙන් පසුව පෙනෙන තාපය වැඩි වීමක් දැක්වෙන බව පැහැදිලි වේ.

මෙම නීතිය වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ ශල්‍යකර්මයකින් තොරව මුහුණේ රේඛාවන් සකස් කිරීමට උදව් කරන විශ්වාසදායක විකල්පයක් ලෙස හඳුන්වා දී ඇත. නමුත් අධිශීතන ශක්තිය ගැඹුරු තට්ටුවට යැවෙන බැවින්, පුද්ගලයාගේ සමේ දුර්වලතාවය, තෙල් බෙදාහැරීම, සහ තාපය ලබා ගැනීමේ මට්ටම අනුව ප්‍රතිඵලය වෙනස් විය හැකි බව වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ නිතරම සලකා බලනු ලැබේ. විශේෂයෙන් 'උපකරණ එකම වුවද ප්‍රතිඵල විශාල වෙනස් වේ' යන වාසනාවක් ඇති බැවින් ශක්තියේ ශක්තිය සහ පරීක්ෂණ කාලය, සමේ ව්‍යුහය තේරුම් ගැනීමේ හැකියාව ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍ය කරනු නොහැකි උපකරණයක් ලෙස ඇගයීමට හේතු වේ.

සජීවී නිරීක්ෂණය මඟින් ඉලක්ක තට්ටුවේ ප්‍රතිකාර

උල්සේරා ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් සරල ක්‍රියාවලියක් ලෙස සැලකේ, නමුත් අධිශීතන ශක්තිය සමේ ගැඹුරට යැවීමේ විශේෂිතත්වය නිසා සූදානම් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සහ ආරක්ෂිත උපකරණ අවශ්‍ය වේ. ප්‍රතිකාරයට පෙර උපදේශන අදියරේදී මුහුණේ සම්පූර්ණ තෙල් තට්ටුවේ දුර්වලතාවය, තාපය, සහ කුඩු රටාවන් පරීක්ෂා කරමින්, වාසනාවෙන් යුතු තට්ටුව කුමක්ද යන්න ඇගයීමට යොමු වේ. පසුව අධිශීතන ජෙල් එක සමේ මැදින් පතුරා, උපකරණයට සම්බන්ධිත කාට්‍රිජය අවශ්‍ය ගැඹුරට අනුව තෝරා ගන්නා අතර, සාමාන්‍යයෙන් 1.5mm·3.0mm·4.5mm වැනි ගැඹුරු භාවිතා කරයි, ප්‍රදේශය අනුව විවිධ ගැඹුරු එකට එකතු කරයි.

උල්සේරාගේ විශේෂිතත්වයක් වන්නේ සජීවී නිරීක්ෂණය කිරීමේ හැකියාවයි. උපකරණයේ තිරය මඟින් අධිශීතන රූපය පෙන්වා දී, පරීක්ෂණ ශක්තිය ඉලක්ක තට්ටුවට නිවැරදිව පැමිණේද යන්න තහවුරු කළ හැක. මෙය සමාන උපකරණ සමඟ සසඳන විට උල්සේරාට විශේෂිතත්වයක් ලබා දුන් කරුණකි. ප්‍රතිකාරකයා මෙම තිරය බලමින් මුහුණේ විවිධ ප්‍රදේශයන්ට නියමිත රටාවකින් පරීක්ෂණය කරයි, පුද්ගලයාට විශේෂයෙන් සංවේදී ලෙස හැඟෙන ප්‍රදේශ වෙනස් වීම නිසා වේදනාව විවිධ ලෙස පෙනේ. අවශ්‍ය නම් වේදනාව පාලනය කිරීමේ විකල්ප හෝ මැදුරු කිරි භාවිතා කළ හැක.

එක් වරක් ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු 30 සිට 1 පැය පමණ ගත වේ, ප්‍රදේශය විශාල වුවහොත් කාලය වැඩි වේ. ප්‍රතිකාරය සම්පූර්ණ කළ පසු, කීප දෙනෙත් පෙනෙන ආකාරයක් ඇති බව පවසන අය සිටී, නමුත් සාමාන්‍යයෙන් සමේ ප්‍රෝටීන් වෙනස් වීම සහ කොලජන් නැවත නිර්මාණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සති කිහිපයක් ගත වේ, එබැවින් 'වෙනසක් හැඟීමේ කාලය' පුද්ගලයාට අනුව වෙනස් විය හැක. වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ සාමාන්‍යයෙන් 3~6 මාසයක් පුරා වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනවාට වඩා, පසුව අවශ්‍යතාවය අනුව අමතර ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ තීරණය කරයි.

උල්සේරා යනු කපා නොගන්නා ප්‍රතිකාරයක් වන නමුත්, පරීක්ෂණ ශක්තිය ශක්තිමත් බැවින් ප්‍රතිකාරකයාගේ අත්දැකීම සහ ශරීර විද්‍යාව පිළිබඳ අවබෝධය වැදගත් බවට පවසා ඇත. තෙල් තට්ටුව කුඩා ප්‍රදේශයකදී අධික ශක්තියක් පරීක්ෂා කරන විට අනිවාර්යයෙන්ම අතිරේක වෝලියම් අහිමි වීම, එනම් 'සිරුරේ අඩු වීම' යන අතුරු ආසාදන ඇති විය හැකි බවත්, ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී සලකා බැලිය යුතු කරුණකි. එබැවින් ක්‍රියාවලිය සරල ලෙස පෙනුනත්, ඉලක්ක සමේ දුර්වලතාවය සහ සංවේදීතාවය, මුහුණේ සන්ධි ස්ථාන ආදිය සවිස්තරාත්මකව සලකා බැලිය යුතු ප්‍රතිකාරයක් බවත්, නිතරම සඳහන් වේ.

සමයේ තාපය වැඩි කිරීම සහ පහළ වීමේ ප්‍රතිඵල

උල්සේරා ජනතාව අතර ප්‍රසිද්ධ වීමේ ප්‍රධාන හේතුව 'අවිසන් රිෆ්ටින්ගේ සංකේතය' යන රූපයයි. කපා නොගන්නා අධිශීතන ශක්තියෙන් සමය උස් කර ගැනීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලබා ගන්නා බව පාරිභෝගිකයන්ට ආකර්ෂණීය ලෙස පෙනී යයි, සහ වෙළඳපොළේදී නිතරම ඉහළ මට්ටමක හැඳින්වීමක් පවතී. එය විශාල ලෙස හැඟෙන ප්‍රදේශ තුනකින් වෙන් කර ඇත.

උල්සේරා ප්‍රතිඵලය අතරින් අතිශය ආකර්ෂණීය කොටස වන්නේ තාපය වැඩි කිරීමයි. ඉහළ ශක්තිමත් අධිශීතන ශක්තියට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ ප්‍රෝටීන් ව්‍යුහය වෙනස් වීම සහ කුඩා තාප හානි ඇති වීම සිදුවේ, මෙම ක්‍රියාවලිය තුළ සංවිධානය ස්වයං සුවය ලබා ගැනීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කරයි සහ කොලජන් නිර්මාණය වේ. එම ප්‍රතිඵලය සමය ශක්තිමත් කරයි, සහ පහළ වීම අඩු කරයි. මෙම ප්‍රතිඵලය වහාම පෙනෙන ආකාරයෙන් වෙනස් වීමෙන් වෙනස් වේ, කාලය ගත වීමෙන් පසුව අඩු වීමක් ඇති වීම නිසා 'කීප මාසයකින් වඩා හොඳ පෙනුමක් ඇති බව' යන ප්‍රතිචාරද ඇති වේ.

තවත්, කන් රේඛාව (V-line) හෝ මුහුණේ පහළ වීමේ ප්‍රදේශයේ ප්‍රතිඵලයක් බලාපොරොත්තු වන අය බොහෝමයක් සිටී. තෙල් ප්‍රමාණය සාධාරණ සහ සමේ තාපය කිහිපයක් පවතින විට, අධිශීතන ශක්තිය 'උස් කර ගැනීමේ හැඟීම' නිර්මාණය කරන බව පැහැදිලි වේ. නමුත් තෙල් තට්ටුව ඉතා කුඩා හෝ දැනටමත් පහළ වීමක් ඇති විට, සතුටු වීම අඩු විය හැකි බවත් ඇගයීමක් ඇත. එනම්, මුහුණේ ව්‍යුහය සහ වයස මට්ටම අනුව ප්‍රතිචාර වෙනස් විය හැක.

ගර්දය සහ කන් යට ප්‍රදේශයේ තාපය වැඩි කිරීමට ප්‍රතිකාරය ලබා ගන්නා අය සිටී. ගර්දයේ කුඩු හෝ කන් යට පහළ වීමේදී ශල්‍යකර්ම ක්‍රමය ගැන සිතා ගන්නා අය බොහෝමයක් සිටී, නමුත් උල්සේරා යනු සාමාන්‍යයෙන් අඩු ආක්‍රමණික ක්‍රමයක් ලෙස මෙම ප්‍රදේශය වැඩි කිරීමට බලාපොරොත්තු විය හැකි බව නිසා නිතරම ආකර්ෂණය කරයි. නමුත් ගර්දයේ ප්‍රදේශය ශාක්තික හා රුධිර නාලිකා බොහෝමයක් ඇති බැවින් ශක්තිය පාලනය කිරීම ඉතා සූක්ෂම විය යුතු බවත් වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ නිතරම සඳහන් වේ.

ප්‍රතිඵලය දිගු කාලයක් පවතින බව පුද්ගලික වෙනස්කම් ඇති නමුත් සාමාන්‍යයෙන් මාස 6 සිට 1 වසරක් පමණ වේ. කොලජන් නිර්මාණය වේගය, සාමාන්‍ය ජීවන රටාව, වයස වැනි විවිධ කරුණු බලපායි. එබැවින් උල්සේරාගේ ප්‍රතිඵලය "නිශ්චිත කාලයක් පවත්වා ගන්නා බව" යනුවෙන් තහවුරු කිරීම අපහසුය. කීප දෙනෙත් පෙනෙන ආකාරයෙන් වෙනස්කම් නොදැනීමේදී, ප්‍රතිකාරයට පෙර උපදේශන කාලයේදී 'කුමන ප්‍රතිඵලයක් ලබා ගත හැකිද' යන්න සත්‍යමය බලාපොරොත්තු පැහැදිලි කිරීම වැදගත් බවට අදහස් දැක්වෙයි.

අවසන් වශයෙන්, උල්සේරාගේ ප්‍රතිලාභය කපා නොගන්නා ආකාරයෙන් යම් මට්ටමේ තාපය වැඩි කිරීමට බලාපොරොත්තු විය හැකි බවයි, එනම් විරුද්ධව පුද්ගලයාගේ සමේ තත්ත්වය අනුව සතුටු වීම විශාල ලෙස වෙනස් විය හැකි බවයි. උපකරණයේ කාර්ය සාධනයට වඩා, සමේ ව්‍යුහයට ගැළපෙන ගැඹුරු සැකසීම සහ ශක්තිය බෙදාහැරීම ප්‍රතිඵලයේ මූලික කරුණක් බව විශේෂඥයන් අතර සාමාන්‍යයෙන් සඳහන් වේ.

අතුරු ආසාදන ලෙස අමතර, සංවේදීතාවය සහ අසීරුතා සලකා බැලිය යුතුයි

උල්සේරා යනු අඩු ආක්‍රමණික ප්‍රතිකාරයක් වන නමුත්, අධිශීතන ශක්තිය සමේ ගැඹුරු තට්ටුවට යැවීමේ උපකරණයක් වන බැවින් අතුරු ආසාදන ඇති විය හැකි බවත් පවසා ඇත. සාමාන්‍යයෙන් වාර්තා වන අතුරු ආසාදන වන්නේ කාලික වේදනාව සහ මැදුරු, පූෂ්පයයි. මෙය සාමාන්‍යයෙන් කිහිප දිනකින් අඩු වේ, නමුත් ගැඹුරු තට්ටුවට ශක්තිය පැමිණෙන බැවින් සංවේදී අය සඳහා වේදනාව දිගු කාලයක් පවතින බවත් ඇත. කෙටි කාලයක් තුළ සන්ධි ආසන්නයේ ශක්තිය පරීක්ෂා කරන විට, අතුරු ආසාදන ලෙස අමතර, සංවේදීතාවය සහ අසීරුතා වැනි ලක්ෂණ පවතින බවත් ඇත. කුඩා ප්‍රමාණයක් පමණක්, තෙල් තට්ටුව අතිශය අඩු වීමෙන් මුහුණේ අඩු වීමේ 'බෝල් පේම්' වර්ගයේ අතුරු ආසාදනද සඳහන් වේ.

අතුරු ආසාදන බොහෝමයක් සුවය ලබන නමුත්, පුද්ගලයාගේ සමේ දුර්වලතාවය, ඇටය, තෙල් ස්ථානය වැනි කරුණු සලකා බැලීමේදී ශක්තිමත් ශක්තියක් පරීක්ෂා කරන විට අවදානම වැඩි විය හැක. එබැවින් උල්සේරා යනු පුළුල් ලෙස හඳුන්වා දී ඇති ප්‍රතිකාරයක් වුවද, සියලුම පුද්ගලයන්ට අනිවාර්යයෙන්ම ගැළපෙන බවක් නැත යන්න ප්‍රතිකාරයට පෙර සම්පූර්ණයෙන්ම සලකා බැලිය යුතු බවට අදහස් දැක්වෙයි.